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[育儿话题] 救救迷路的孩子——连载

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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2013-8-5 10:39:05 | 显示全部楼层
2013年2月19日 —— 一项伊利诺伊大学的研究已经确立了高脂肪的饮食与这样儿童脑条件下的注意缺陷多动障碍(ADHD)以及记忆依赖性学习障碍之间的可能联系。
“我们发现,高脂肪的饮食迅速影响幼年老鼠大脑中多巴胺的代谢,引发焦虑的行为和学习障碍。有趣的是,当使用盐酸哌甲酯(利他林)提供帮助和,学习和记忆的问题消失了,”格雷戈里 弗洛伊德,伊利诺伊大学医学院的教授兼大学营养科学部的成员,如是说。
这项研究发表在《精神神经内分泌学》。
弗洛伊德说,大脑中多巴胺的改变是ADHD与超重或肥胖状态的一种普遍信号。 “多巴胺代谢产物的数量增加是与儿童焦虑的行为相关,”他补充说。
弗洛伊德的团队被最近的儿童肥胖和不良的童年心理条件,包括冲动,抑郁症,以及多动症的热潮激发出兴趣,检查了高脂肪(60%的热量来自脂肪)与低脂肪(10 %的热量来自脂肪)饮食对两组4周龄老鼠行为的短期影响。他说,一份典型的西方饮食中含有35%-45%的脂肪。
“仅仅在高脂肪饮食一周后,我们甚至还不能够看到任何体重增加,第一组中老鼠的行为开始改变,”他说。
焦虑的症状包括打洞行为增加,旋转以及不愿探索开放空间。老鼠还发展出学习和记忆障碍,包括处理迷宫的能力下降和物体识别能力受损。
他指出,将老鼠从高脂肪转换成低脂肪饮食,记忆在一个星期内恢复了。
在继续高脂肪饮食的老鼠身上,物体识别受损维持3周后出现症状。但弗洛伊德从其他研究中知道大脑生化10周后正常化,出现补偿高脂肪饮食的现象。在这一点上,脑内多巴胺已恢复正常,老鼠已成为肥胖并发展为糖尿病。
“虽然老鼠随年龄增长焦虑行为和学习障碍会消失,研究表明,高脂肪的饮食可能会引发具基因或环境易感性的儿童产生焦虑和记忆障碍,”他说。
因为动物适应高脂肪的食物,科学家们还推测,突然从饮食中去除脂肪可能对焦虑,学习及记忆产生负面影响。
研究人员曾预计,高脂肪的饮食会刺激怒火,这与肥胖有关,但他们没有看到一或三周的高脂肪饮食方案后,大脑中发怒反应的证据。
相反,他们看到的证据显示,高脂肪的饮食启动了与类似于成瘾看到的化学反应,并且一种叫多巴胺的对吸毒者的愉快体验很重要的化学物质在大脑中增长。
该项研究由美国国立健康研究院和克莱夫特(Kraft)人类营养学捐助的奖学金资助。

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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2013-8-6 09:14:04 | 显示全部楼层
服用利他林的多动症儿童在未来发生药物滥用的风险会更大?
2013年5月29日 ——加州大学洛杉矶分校的研究表明,儿童注意缺陷多动障碍是远远比其他孩子更容易发展为青少年和成年人的严重的药物滥用问题。但是,是用于治疗多动症的兴奋类药物导致了这样的风险吗?
加州大学洛杉矶分校的心理学家进行了有史以来最全面的有关这一问题的评估,发现服用药物如利他林和阿得拉(Adderall)的多动症儿童与不服用这些药物的多动症儿童相比,在以后的生活中并不会有更大或更小的使用酒精,大麻,尼古丁或可卡因的风险。
心理学家们分析了15个长期的研究,包括三个尚未发表的研究数据。这些研究跟踪了2500多名多动症儿童从童年到青春期以及成年的发展。
“我们发现儿童服用兴奋类药物作为治疗并不会增加或减少发展出酒精和物质使用障碍的可能性,”凯瑟琳 堪富利士(Kathryn Humphreys),一名加州大学洛杉矶分校的心理学部的博士研究生系该项研究的主要作者如是说:“我们发现使用药物如利他林和未来的酒精,尼古丁,大麻和可卡因的药物滥用之间没有关联。”
在研究中被评估的儿童,研究开始时的平均年龄为8岁,在最近一次的追踪评估时20岁,他们来自广泛的地域范围,包括加州,纽约州,密歇根州,宾夕法尼亚州,马萨诸塞州,德国和加拿大。该研究成果发表在5月29日发行的期刊《JAMA精神病学》,一份由美国医学协会发表的精神病学研究期刊。

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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2013-8-12 10:06:28 | 显示全部楼层
2013年6月5日 ——在一项关于学龄早期儿童(4-8岁)注意缺陷多动障碍(ADHD)和自闭症谱系障碍(ASD)共病率的研究中,肯尼迪克里格学院的研究人员发现,近三分之一的自闭症儿童同时具有显著的多动症的临床症状。
不同于现有的研究,目前的研究提供了新的见解,因为大多数儿童在婴儿或学步期进入研究,远远早于被诊断出多动症的时间。以往的自闭症和多动症共病率的研究是基于来诊所寻求治疗的病人,这使他们误认为具有多方位或严重的损伤。在目前的研究中通过招募还是婴儿或幼儿的患者,造成误解的可能性显著降低。
“我们越来越多地看到这两种疾病同时发生,更好地了解它们是如何相互关联的,这最终可能会改善这类儿童的生活结果和生活质量,”丽贝卡兰大博士(Dr. Rebecca Landa),资深研究作者兼肯尼迪克里格的自闭症以及相关障碍的中心主任说,“最近对《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5)的修改,移除了自闭症和多动症的双重诊断的禁令,是向前迈出的重要一步。
这一前瞻性的,纵向的儿童发展研究的参与者包括162名儿童。研究人员将这些儿童划分为ASD和和非ASD组。根据父母报告的根据多动和注意力问题尺度的儿童行为评估系统(第二版)(一种为确定ADHD的核心症状特别设计的标准性的评估)的ADHD症状,将这两组进一步通过ADHD分类法分类。
结果显示,研究中的63名自闭症儿童中,18名(29%)被他们的父母评定为具有显著的ADHD临床症状。更重要的是,研究中儿童的年龄范围(4-8)代表了这样的取样比以前出版的文献中报导过的更年轻更狭窄。“我们聚焦年轻的学龄儿童,因为我们越早鉴定出这类儿童,就越早设计专门的干预方案,”兰大博士说,“量身定制的干预方案可能会改善干预的效果,这往往明显不如那些仅患自闭症的人。”
研究人员还发现,早期共生的自闭症和多动症的学龄儿童在认知能力、社会功能以及在日常情境中运作的能力方面的损伤明显比仅患ASD的儿童更严重。他们也更可能有重大的认知延迟(61%对25%),并且显示更严重的自闭症刻板行为,比如标准的反复的行为。研究结果表明,为了达到更好的治疗效果,多动症和自闭症合并存在的儿童可能需要不同于那些仅患ASD的儿童的治疗方法或强度。
兰大博士和她的团队承认,这项研究支持了,自ASD的第一批红旗被鉴定,未来有关注意力、社交能力和认知功能的前瞻性的纵向研究需要。这样的研究将导致有关注意力机制的相对适时的启动和瓦解的稳定性以及ASD和ADHD共生儿童的成功运作中的障碍的重要见解。

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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2013-8-13 09:24:26 | 显示全部楼层
2013年5月29日 ——根据5月29日发表在由亚历山大•普雷恩 克里斯滕森(Alexander Prehn-Kristensen)和石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医院的同事们发表在开放获取期刊《PLOS ONE》上的研究,睡眠可以巩固情绪记忆,但只是针对健康儿童,而不是注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童。研究表明,这些在睡眠相关的情绪加工上的不足可能会使多动症儿童在白天遇到的情绪问题恶化。
在这项研究中,给健康的成年人,健康的儿童和多动症儿童,展示情绪相关的图片,如一只可怕的动物,或中性图片,如雨伞或灯。在晚上给被试展示照片,监测他们睡眠时的大脑活动,第二天早上测试他们的回忆水平。研究人员发现,在睡眠过程中,健康儿童的被认为支持巩固情绪记忆的大脑区域最为活跃,其次是健康成人,多动症儿童的该大脑区域最不活跃。
研究指出,“虽然一些研究报告指出健康人的情感记忆从睡眠中获益,我们的研究结果则首次表明,健康的孩子在此方面胜过健康成人。”然而,作者补充说,这可能部分归功于使用以儿童为导向的图片作为刺激。
他们的研究结果支持这一观点:在睡眠中额叶脑活动极大巩固情绪记忆,这一大脑区域也牵连进多动症儿童的情绪症状中。作者补充说,还需要进一步研究以确认成人多动症患者,其睡眠在形成情绪记忆方面的功能是否随着时间而发展,或者该机能障碍存在于所有年龄的注意力缺陷多动症患者。

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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2013-8-16 09:56:12 | 显示全部楼层
2013年4月18日 -根据一篇新文章,高达10%的人口受特殊学习障碍(SLDs)的影响,如阅读障碍,计算障碍和自闭症,相当于在每个教室里有2-3个这样的学生。
伦敦大学学院和金史密斯学院的学者评论 – 这也表明,孩子经常受到一个以上学习障碍的影响。
今天发表在《科学》杂志上的这项研究,有助于澄清造成学习障碍的根本原因,也有助于明晰为受其影响的个人以及教育专业人士量身定制的学习与教学的最佳方式。
特殊学习障碍是在非典型的大脑发育以及复杂的遗传和环境因素的共同作用下产生的,引起诸如诵读困难,计算障碍,注意力缺失/多动障碍,自闭症谱系障碍和特定的语言障碍等情况。
这些孤立的情况已经给教育工作者提出了一个挑战,但是另外一个可能预料到的问题是,特殊学习障碍也往往作为并发症出现。 例如,患注意力缺陷/多动障碍的儿童中,33%-45%也患有阅读障碍,11%患有计算障碍。
主要作者布赖恩•巴特沃思(Brian Butterworth)教授(伦敦大学学院认知神经科学研究所)说:“我们现在知道,有许多神经发育障碍能引起学习障碍,甚至会发生在智力正常或高智商的儿童身上,而且关键的是,这些疾病的共病率比根据它们的普遍度预期的高很多。
“我们也终于开始找到有效的方法来帮助患有一种或多种特殊学习障碍的学习者,虽然大多数学习者通常可以适应那个放之四海而皆准的全班教学方法,但是患有特殊学习障碍的学习者将需要根据他们的特殊的障碍集合而量身定制的特殊支持。
作为研究的一部分,巴特沃斯(Butterworth)教授和尤利娅•克瓦斯(Yulia Kovas)博士(伦敦大学金史密斯学院)总结了目前已知的特殊学习障碍的神经和遗传基础,以帮助澄清是什么引发并促进这些残疾发展,有助于改善个别学习者的教学,也有助于为学校心理学家,临床医生和教师提供培训。
团队希望通过发展出一种有关大脑发育上的个体差异如何与正规教育相互作用的理解,并且通过使学习途径适应于患有特殊学习障碍个体的需要的方式,为这类学习者提供更有针对性的教育。
巴特沃斯(Butterworth)教授说:“每个孩子都有一个独特的认知和基因轮廓,教育系统应该能够监控和适应学习者现有的技能和知识目录。”
“一个有发展希望的途径包括被技术增强过的学习应用程序的发展 - 如游戏 – 它能够适应每项基本训练的个性化需求。”

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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2013-8-19 09:53:46 | 显示全部楼层
2013年7月22日 ——我们知道,母乳喂养对儿童发展和健康有积极影响 ——包括防止疾病。现在,来自以色列特拉维夫大学的研究人员已经表明,母乳喂养也可能有助于防止注意力缺陷/多动症(ADHD)——儿童和青少年中最经常被诊断出的神经行为障碍的发生。
为了确定多动症的发生是否与较低母乳喂养率相关,特拉维夫大学萨克勒学院医学系的Aviva Mimouni-Bloch博士,兼路温斯坦儿童神经发育中心的领头人,和她的研究同事完成了一项关于三组儿童的母亲母乳喂养习惯的回溯研究。三组儿童分别为:被诊断出患有多动症的儿童,被诊断出患有多动症儿童的兄弟姐妹和一个对照组——未患多动症,且与多动症无任何基因遗传关系的儿童。
研究人员发现,即使将典型的风险因素考虑在内,母乳喂养率和发生多动症的可能性之间存在明确联系。研究发现,3个月时奶瓶喂养的儿童以后患有多动症的可能性是那些在同一阶段母乳喂养的儿童的三倍。这些结果已发表在《Breastfeeding Medicine》(母乳喂养医学)杂志。
理解遗传和环境
在他们的研究中,研究人员比较了以色列施耐德儿童医学中心6至12岁儿童的母乳喂养历史。ADHD组由在医院确诊的儿童组成,第二组包括多动症患者的兄弟姐妹,对照组包括无神经行为问题的儿童,他们曾因与此无关的疾病在诊所接受过治疗。
除了描述他们在孩子出生后一年内母乳喂养的习惯外,父母还回答了一份详细的有关医疗和人口统计学数据的调查问卷,这也可能对儿童发展出多动症产生影响,包括婚姻状态、父母受教育程度、在怀孕期间的问题如高血压或糖尿病、孩子出生时的体重,以及多动症的遗传联系。
将所有的风险因素考虑在内,研究人员发现,患多动症的儿童在他们第一年的生活中被母乳喂养的可能性远远小于其他组的儿童。在3个月大时,多动症组中只有43%的儿童被母乳喂养,而69%的兄弟姐妹组和73%的对照组儿童被母乳喂养。在6个月大时, 29%的多动症组儿童被母乳喂养,50%的兄弟姐妹组和57%的对照组儿童被母乳喂养。
Mimouni-Bloch博士说,该研究之所以独特,其中一个原因是包含了兄弟姐妹组。她建议说,虽然母亲经常给她的所有的孩子母乳喂养,但并非总是如此。有些孩子的气质可能比他们的兄弟姐妹更加困难,使其难以接受母乳喂养 。
补充
虽然研究人员还不知道为什么母乳喂养对未来多动症的发展有一定的影响——它可以是由于母乳本身或在母乳喂养时母亲和婴儿之间形成的特别联系,例如——他们相信这个研究表明母乳喂养可能保护孩子免受多动症障碍,可以算作是一个额外的母乳喂养的生物学优势。
Mimouni-Bloch博士希望就母乳喂养和多动症进行进一步研究,从出生开始每隔6个月检查有高风险患多动症的孩子,直至6岁,以获得更多有关该现象的数据。

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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2013-8-19 09:53:52 | 显示全部楼层
2013年7月22日 ——我们知道,母乳喂养对儿童发展和健康有积极影响 ——包括防止疾病。现在,来自以色列特拉维夫大学的研究人员已经表明,母乳喂养也可能有助于防止注意力缺陷/多动症(ADHD)——儿童和青少年中最经常被诊断出的神经行为障碍的发生。
为了确定多动症的发生是否与较低母乳喂养率相关,特拉维夫大学萨克勒学院医学系的Aviva Mimouni-Bloch博士,兼路温斯坦儿童神经发育中心的领头人,和她的研究同事完成了一项关于三组儿童的母亲母乳喂养习惯的回溯研究。三组儿童分别为:被诊断出患有多动症的儿童,被诊断出患有多动症儿童的兄弟姐妹和一个对照组——未患多动症,且与多动症无任何基因遗传关系的儿童。
研究人员发现,即使将典型的风险因素考虑在内,母乳喂养率和发生多动症的可能性之间存在明确联系。研究发现,3个月时奶瓶喂养的儿童以后患有多动症的可能性是那些在同一阶段母乳喂养的儿童的三倍。这些结果已发表在《Breastfeeding Medicine》(母乳喂养医学)杂志。
理解遗传和环境
在他们的研究中,研究人员比较了以色列施耐德儿童医学中心6至12岁儿童的母乳喂养历史。ADHD组由在医院确诊的儿童组成,第二组包括多动症患者的兄弟姐妹,对照组包括无神经行为问题的儿童,他们曾因与此无关的疾病在诊所接受过治疗。
除了描述他们在孩子出生后一年内母乳喂养的习惯外,父母还回答了一份详细的有关医疗和人口统计学数据的调查问卷,这也可能对儿童发展出多动症产生影响,包括婚姻状态、父母受教育程度、在怀孕期间的问题如高血压或糖尿病、孩子出生时的体重,以及多动症的遗传联系。
将所有的风险因素考虑在内,研究人员发现,患多动症的儿童在他们第一年的生活中被母乳喂养的可能性远远小于其他组的儿童。在3个月大时,多动症组中只有43%的儿童被母乳喂养,而69%的兄弟姐妹组和73%的对照组儿童被母乳喂养。在6个月大时, 29%的多动症组儿童被母乳喂养,50%的兄弟姐妹组和57%的对照组儿童被母乳喂养。
Mimouni-Bloch博士说,该研究之所以独特,其中一个原因是包含了兄弟姐妹组。她建议说,虽然母亲经常给她的所有的孩子母乳喂养,但并非总是如此。有些孩子的气质可能比他们的兄弟姐妹更加困难,使其难以接受母乳喂养 。
补充
虽然研究人员还不知道为什么母乳喂养对未来多动症的发展有一定的影响——它可以是由于母乳本身或在母乳喂养时母亲和婴儿之间形成的特别联系,例如——他们相信这个研究表明母乳喂养可能保护孩子免受多动症障碍,可以算作是一个额外的母乳喂养的生物学优势。
Mimouni-Bloch博士希望就母乳喂养和多动症进行进一步研究,从出生开始每隔6个月检查有高风险患多动症的孩子,直至6岁,以获得更多有关该现象的数据。

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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2013-8-20 09:36:54 | 显示全部楼层
感觉统合术语是由K.S Lashley(1950)年提出的,是美国著名的行为主义心理学家,主要从事脑的机能与行为之间的关系。是现代神经心理学的奠基人之一。
A.J Ayres根据对脑功能的研究与1972年系统地提出了感觉统合理论(Sensory Integration Theory)她认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作用,完成对身体内外知觉做出反应。只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体工作,使个体与环境顺利接触。一般人的概念感觉是指视觉听觉味觉以及嗅觉。但实际上人类生存需要的最基本而且最重要的感觉确是触觉、前庭觉及运动觉。触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。前庭平衡觉是利用内耳的三对半规管及耳石(碳酸钙结晶体)来探测地心引力并控制头部在活动中的方位,及保持身体的平衡。运动觉(又称深感觉)来自于我们身体内部的肌肉、关节的感觉,是了解肢体的位置与运动的感觉。人类各种感觉学习贯穿了一生,简单地讲,这是一种大脑和身体相互协调的学习过程。感觉统合学习的最关键期是7岁以前。

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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2013-8-23 10:42:59 | 显示全部楼层
根据辛辛那提市大学(UC)以及辛辛那提儿童医院医疗中心的新研究,早期生活暴露在交通相关的空气污染中,这与7岁儿童较高的多动分数显著地相关。
这项研究的细节于5月21日,周四,被出版在《环境健康预测》上,这是一个由国家健康研究院(NIH)所属的国家环境健康科学研究院(NIEHS)出版的,被同行评定的开放读取期刊。
这项研究由来自UC环境健康医学部的所有教职人员与辛辛那提儿童医院医疗中心合作进行。Nicholas Newman,DO,儿科环境健康主任也是辛辛那提儿童医院医疗中心的首席临床讲解师,是这项研究的第一作者。
“人们越来越关心交通相关的空气污染对正处于发育中的大脑的潜在影响,” Newman说,“由于有限的流行病学研究,这种影响没有被完全理解。”
“据我们所知,根据研究交通相关的空气污染的早期生活暴露以及学龄期的神经行为结果的最长时间的跟踪显示,这是最有可能的帮凶。”科学家认为在大量有毒物质中的早期生活暴露对于今后生活中问题的产生有重要的影响。
Newman和他的同事从CCAAPS(一项旨在检测交通粒子对于儿童期呼吸健康以及过敏性反应发展的长期的流行病学研究,由国家环境健康科学研究院提供资金,环境健康部博士Grace LeMasters领导)那儿收集了关于交通相关的空气污染(TRAP)的数据。研究被试—— 从2001年至2003年辛辛那提城市地区的新生儿——根据家庭史以及他们居住地是靠近还是远离主要干线或汽车线路来选择。
儿童从婴儿期一直被跟踪研究至7岁,在7岁时他们的父母要完成儿童行为评估系统第二版(BASC-02)--这用来评估ADHD和相关症状包括注意力问题,攻击性,行为问题以及非典型行为。最初参加这项研究的762名儿童中,576名在7岁时进行了最终的分析。
结果显示,一岁时被暴露于大量TRAP的儿童更可能在他们7岁时被评得处于危险范围的多动分数。 儿童多动的危险范围意味着他们需要被认真监管因为他们易患临床意义上的重要症状。
“几个生物学机制可以解释多动行为与TRAP间的关联,” Newman说,“包括身体内狭窄的血管以及大脑前额叶中毒。”
Newman注意到较高的空气污染暴露与多动行为显著增加只在母亲为高中以上学历的那些孩子身上有关联。较高学历的母亲可能期待较高成就,他说,这会影响与行为有关的父母报告。
“TRAP与多动间所观察到的联系可能对公众健康有着深远的意义。” Newman说,研究显示大约11%的美国人口居住在距离4车道的高速路100米范围内,并且40%的儿童在距离主要高速路400米的范围内上学。
“TRAP是与神经发展改变的主要因素之一,但它也是潜在地可预防的因素。”

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 楼主| 发表于 2013-8-25 13:11:57 | 显示全部楼层
根据一篇被出版在期刊《JAMA儿科》上的凯撒医疗机构的研究,被诊断为ADHD的儿童比例在2001年至2010年间急速增加,而非西班牙裔白人儿童确诊率最高。这篇研究也显示在相同的9年里,在非西班牙裔黑人女孩中间ADHD的确诊增加了90%。
这项研究调查了近850000个,不同种族的,5到11岁儿童的电子健康报告,这些孩子于2001年至2010年间在凯撒医疗机构南部卡里佛尼亚受到照料。据发现在这些儿童中,4.9%或者说39200人被确诊为ADHD,其中白人和黑人孩子比西班牙裔以及亚裔儿童/太平洋岛上儿童更可能被诊断为神经行为障碍。例如,在2010年,这项研究中白人儿童的5.6%被诊断为ADHD,黑人儿童的ADHD比例是4.1%,西班牙裔是2.5%,亚裔儿童/太平洋岛上儿童是1.2%。
这项研究也调查了首次确诊ADHD的比例的增加。研究人员发现首次确诊ADHD案例的发生率从在2001年的2.5%上升到2010年的3.1%——差不多增长了24%。黑人儿童的ADHD发生率显示出最快的增长速度,从2001年所有5到11岁黑人儿童的2.6%增长到2010年的4.1%,差不多增长了70%。西班牙裔的增长比例是60%,从2001年1.7%增长到2010年的2.5%。白人儿童显示出30%的增长,从2001年的4.7%增长到2010年的5.6%,而亚裔儿童/太平洋岛上儿童以及其他种族儿童的比例一直都保持不变。
“我们的研究发现意味着可能有很多影响ADHD确诊率的因素,包括可能影响一些群体的寻求治疗行为的文化,”主要作者Darios Getahun,来自凯撒医疗机构南部卡里佛尼亚研究与评估部门的医学博士,说“鉴于我们的研究依赖ADHD的临床诊断,这些诊断是以美国精神病学协会诊断结论以及精神障碍统计手册中详述的标准为基础的;并且鉴于它代表着大量的不同种族人群,可以被推广到其他人群,这些发现特别值得信赖。”
另外,这项研究发现男孩确诊ADHD的可能性是女孩的三倍。较高家庭收入也与ADHD确诊可能性相关;来自收入多于$30,000/年的家庭的孩子确诊ADHD的可能性比那些家庭收入低于$30,000的孩子高出近20%。
根据疾病控制和预防中心,ADHD是儿童期最普遍的神经性行为障碍之一。CDC估计学龄儿童的4%到12%患有ADHD,每年产生360亿至520亿的健康护理成本。研究人员称,ADHD儿童更可能遇到学习问题,失学,致残或者与家庭成员以及伙伴的关系出现问题。“逐渐增加的ADHD比率的原因尚未明确时,起作用的因素可能包括父母以及医生对ADHD觉察意识的提高,这可能导致增加的筛查以及治疗,” Dr. Getahun说,“这种变化倾向也许说明需要对于ADHD预防计划的资源实施不同的分配,并且也指出了护理中新的风险因素或者不平等。”
这项研究是凯撒医疗机构为发表有关ADHD的影响的变革性健康研究所做的广泛努力中的一部分。一项最近的凯撒医疗机构的研究发现胎儿期大脑缺氧的状况与儿童以及成人期患ADHD的风险有关联。
去年12月,一项凯撒医疗机构研究发现心脏病、突然的心脏猝死或者中风的风险的增加与主要用来治疗ADHD的药物的使用有关联的小部分证据。这项以人群为基础的研究包括超过15万个年龄在25岁到64岁间,曾用过ADHD药物的成年人。
可以实施这些研究部分是由于凯撒医疗机构广泛的电子健康纪录系统,这是世界上最大的私有系统。这个机构的整合模式以及电子健康纪录系统很安全地将9百万人口,611个医疗部门以及37家医院联系在一起,将病人与他们的健康护理团队,他们的个人健康信息以及最新的医疗知识联系在一起。这个系统在医生办公室,医院,放射科,实验室以及药房之中整合病人护理,并且帮助消除不完整,丢失或者无法读取数据的隐患。它也将凯撒医疗机构的研究者与最广泛的、纵向的且去除了身份识别的医疗数据的信息采集,先进的研究以及重要的医学发现——塑造为病人与医学团体传递健康和关怀的未来——联系到了一起。
除了主要作者Dr. Getahun外,其他研究作者包括医学博士Steven J. Jacobsen, Wansu Chen,Michael J. Fassett, Kitaw Demissie, George G. Rhoads。

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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2013-8-26 10:10:01 | 显示全部楼层
ADHD是最为普遍的儿童期神经性精神疾病。然而目前仍然没有确诊ADHD的工具。在名为《基因分型系统应用于ADHD以及其药物遗传学的发展状况》的论文中,Alaitz Molano—生物化学学士并且是巴斯克UPV/EHU大学的药理学博士,呈现了一个不仅能提高对该障碍的诊断而且也能改善该障碍的治疗的工具。
全球从婴儿到成人,ADHD的患病率在8%到12%之间,而50%的症状会延续至成年。ADHD儿童难以集中注意力,不能完成分给他们的任务,而且经常容易分心。他们也会表现出冲动行为以及过多的、不适宜的活动,并且他们会感觉难以约束他们的冲动。“所有这些症状严重影响了个体的社会、学业和工作生活,并且也对他们的家庭以及周围的环境造成了很大影响。” Molano说。
考虑到存在于诊断ADHD病人以及决定他们的治疗方式上的困难,这篇博士论文着手发展一种能帮助确诊、预测其演化以及选择对每种情况最合适的药理治疗的基因分型工具并使其在临床上合法化。
Molano研究遗传多态性(不同个体间的DNA序列中存在的变量)与ADHD如何相关。“我们在全世界的文献中寻找曾被描述过的所有相关联系,并且做了一项临床研究,目的是为看看这些多态性是否也发生在西班牙裔人群中;而这样做的原因是遗传关联在一类人群与另一类人群中有很大差异。”
大约400份ADHD病人的唾液样本以及另外400份无精神疾病史的健康控制组的唾液样本被分析。超过250个多态性的研究中发现32个多态性不仅与ADHD诊断相关,并且与这种障碍的演变,与ADHD的子类型,障碍症状的复杂程度,以及并发症的呈现有关。
在这些结果的基础上,Molano提出用具有那32个多态性的DNA芯片,这个芯片可以用新的多态性进行更新,作为一种不仅用于诊断也用于计算对不同变量的遗传易感性(易对药物反应,症状的标准化等)的工具。
这项研究也证实了ADHD3种子类型的存在:注意力缺失,多动以及他们的混合。“可以看到,在遗传学基础上,属于一种子类型或另一种的儿童是不同的。” Molano解释说。
相比之下,在被分析的多态性与对药理治疗(阿托莫西汀即择思达以及盐酸哌甲酯即利他灵)的反应之间没有发现直接的联系。Molano认为这可能是由于“很多情况下我们获得的关于药物的数据并不严谨”这个事实,“由于在搜集这种类型的数据上存在困难,” Molano事实上正将沿着这条线继续她的研究,“我们想专注于药物反应方面,获得更多、更好的有特色的样本以及监控在摄入药物中非常接近的变量,他们是否正在被服用,等。”

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 楼主| 发表于 2013-8-27 10:27:43 | 显示全部楼层
2013年5月20日 ——当高中生准备期末考试时,全国范围内的青少年可能会倾向于使用“学习药”——一种处方兴奋剂或安非他明(苯丙胺)以获得大学优势。但一项新的密歇根州大学民调显示,100位13-17岁青少年的父母中只有1位认为,他们的孩子使用过学习药。
学习药是指兴奋类药物,通常按规定用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)。此类别中的常用处方药,包括Adderall,Concerta,Ritalin,Vyvanse。
根据最新的密歇根州大学莫特儿童医院的关于儿童健康的全国性民调,在未经医嘱开兴奋性药物治疗多动症的青少年的父母中,只有1%表示,他们相信他们的孩子使用过学习药,以帮助学习或提高成绩。然而,最近的监控未来的国家数据表明,10%的高二学生和12%的高三学生说,他们未经医嘱服用过安非他明(苯丙胺)或兴奋类药物。
有时没有多动症的学生拿别人的药物服用,试图保持清醒和警觉,并提高他们的考试或作业的分数。并未有证明显示,服用学习药能提高学生的成绩。“这可能危及他们的健康”,马修•戴维斯(Matthew M. Davis),医学博士,莫特儿童医院关于儿童健康的全国民意调查C.S.主任,如是说。
“未经医嘱服用这些药物可能导致急性衰竭,心脏节律异常,如果青少年上瘾后停止服药甚至会导致混乱和精神病”,戴维斯说。
“我们在本次民调中发现,父母所认为的和他们的孩子所报告的之间存在明显的差异。但即使父母可能没在识别自己孩子的这些行为,本次调查还显示,有一半的家长说,他们很关心他们社区中的这种药物滥用行为”,戴维斯说。
与黑人(38%)和西班牙裔/拉丁裔(37%)相比,白人父母最有可能说他们“非常关心”(54%)。
尽管有这样的关心,只有27%的受访家长表示,他们已经与孩子就使用学习药交谈过。与白人(27%),西班牙裔(17%)的父母相比,黑人父母更可能与孩子讨论过这个问题(41%)。
“如果我们要在这个问题上有所作为,真正减少这些药物的滥用,我们需要家长、教育工作者、医护人员和所有与青少年互动的人,更加积极主动地讨论这个问题”,戴维斯说。
超过四分之三的受访父母表示,他们支持旨在停止初中和高中学校滥用学习药的学校政策。总体而言,76%的家长表示,他们认为学校应被要求讨论多动症药物滥用的危险。
另外79%的家长支持如下政策:要求将开具ADHD处方药的学生的药丸放在一个安全的地方,如学校护士的办公室。这一要求将阻止学生携带这种性质的药物并可能共享或出售给其他学生。
“我们知道,青少年可能会分享药物或传言——这些药物可以极大提高他们的成绩。但底线是,这些处方药是药物,无处方却服用这类药物的青少年是在拿他们的健康冒险”,戴维斯说。

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 楼主| 发表于 2013-8-28 10:09:32 | 显示全部楼层
一个六岁的儿童希望获得某项权利或者某件喜欢的礼物,以不停地哭闹使他的父母精疲力尽,最终达到了他的目的,孩子的不良行为因父母的奖励而得到增强。
1、        良好与不良的行为都是由于孩子所接收的奖励形成的。因惩罚或不奖励而减弱。
教养三原则:
(1)、奖励良好行为(及时且经常)
(2)、不要无意中奖励不良行为。
(3)、惩罚某些不良行为。

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 楼主| 发表于 2013-8-29 09:33:22 | 显示全部楼层
无意中奖励不良行为
当6岁的孩子想要引起妈妈的注意,尤其在妈妈很忙的时候,他就开始哭哭啼啼。妈妈无法忍受,停下来问他怎么了?并训斥了他。孩子从中学会了若想引起妈妈的注意,首先就要哭哭啼啼。然后接受温和的训斥。这样就可以得到妈妈的关注。关注对于六岁的孩子来说就是一个非常有效的奖励。妈妈教会了他哭哭啼啼。同样孩子也教会了妈妈以某种方式表现出行为,孩子哭哭啼啼时妈妈给与关注,孩子停止了哭哭啼啼。以此奖励,回报给妈妈。

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 楼主| 发表于 2013-8-30 14:43:05 | 显示全部楼层
任性就是因为父母或他人无意中奖励了不良行为并致使该行为成为一个严重问题的例证。任性的孩子学习了通过制造父母情绪上的痛苦不安来迫使他们对其要求让步。任性的孩子有相当大的能量来控制父母或其他人,这样的孩子会以无穷的精力来迫使父母或其他人来奖励其不良行为。这种孩子已经学会了“苦恼控制”。

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发表于 2013-9-1 20:31:55 | 显示全部楼层
学习了,谢谢!

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 楼主| 发表于 2013-9-2 11:22:25 | 显示全部楼层
小学阶段的儿童,大脑的兴奋是强于抑制的。要求儿童过分的兴奋或抑制都会产生不良后果。过分的兴奋容易诱发疲劳,例如学习负担过重,作业量太大,连续长时间用脑致使大脑超负荷地兴奋,长此以往会使兴奋与抑制过程遭到破坏。同样的,过分的抑制会引发不必要的兴奋,也让儿童难以忍受。例如,要求小学低年级儿童学习他们既不能理解又毫无兴趣的内容,坚持不了多久,儿童必然会变得烦躁不安,乱动起来。

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 楼主| 发表于 2013-9-3 11:24:48 | 显示全部楼层
如何下达有效的命令
“请把玩具捡起来。”是一个简单的要求
“不要乱扔东西。”,“过去把地上的垃圾捡起来。”则是命令。
对于难以管教的孩子的父母必须学会能够下达清楚、有效的指令。如果试用暂时隔离法,你必须告诉孩子“立刻去隔离。”学会下达命令并非大吼大叫,如何下达命令呢?六岁的孩子在床上跳来跳去,你径直向他走过去,表情严肃,注视着他的眼睛,并保持目光接触。然后叫他的名字,以坚定的语气下达清楚直接的命令。“XXX,在床上跳来跳去是违反规定的,从床上下来。”这是一个清楚的明确的命令。当你命令的时候不要使用提问或者间接评价的方式,比如“在床上跳来跳去是不好的奥。”“为什么你在床上蹦跳呢?”

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 楼主| 发表于 2013-9-4 10:08:07 | 显示全部楼层
加強學生認字能力的方法
1. 採用多種感官學習法:
例如教導學生在書寫時, ㆒面讀出字詞或部件/筆劃, ㆒面用手指在
在絨紙㆖書寫或臨摹,使學生通過聽覺、視覺、觸覺及肌能活動,加
深記憶。
2. 利用「每日評估、記錄及施教」的方法:
選擇五至十個詞語, 每㆝由家長、教師或高年級同學協助學生進行
約十五分鐘的「讀、默、寫」練習, 直至他們能夠掌握及運用。
3. 進行「伴讀計劃」:
鼓勵家長或高年級同學每㆝或每週安排時間與學生㆒起誦讀課外
書。這樣既可幫助他們熟習已學的字詞及理解內容,也可提高閱讀興
趣。

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 楼主| 发表于 2013-9-5 14:43:42 | 显示全部楼层

  五岁的逸仙第一次上幼儿园,她妈妈陪着去,逸仙把墙上的画看了一遍,大声问:“这些画好难看!是谁画的啊?”

  妈妈很窘。急忙说:“这是小朋友画的。很棒啊!你怎么说不好?”

  碰巧老师明白孩子的话。她微笑着说:“在这儿你不需要画很漂亮的画。你可以画很坏的画,只要你喜欢,你想怎么画都成。”逸仙的小脸上出现了笑容,因为老师答复了他话里隐藏着的问题:“要是一个孩子作不好功课的话,会不会挨骂?”

  随后,逸仙拿起了一辆坏了的玩具救护车,很有正义感的问:“是谁弄坏了救护车?”妈妈回答说:“你想知道谁弄坏了这辆救护车干什么?跟你有什么关系?这儿你一个人也不认识。”

  其实,逸仙并不是真的想知道是谁弄坏了这辆车。他想知道的是那个孩子在弄坏了玩具后,得到什么结果。老师了解了这个问题的含意,很恰当的回答:“玩具是拿来玩的。有时候免不了会玩坏,这种情况曾发生过。”

  逸仙似乎满意了,他得到了需要的数据。这些资料编织在一起,变成了他内心所要的答案:“这里的大人很和气,即使是一幅画画得很难看、一件玩具弄坏了,他们也不会马上发脾气。我用不着害怕,待在这儿会很安全的。”于是,他开心地跟妈妈挥手“再见!”,跟着老师去过他在幼儿园的第一天生活了。
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